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盆底肌功能障碍微创手术怎么做
2021-01-24 110人阅读

王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
女性经过怀孕或者分娩,或者是因为肥胖,或者是长期的存在咳嗽,或者是便秘,或者是因为年龄的问题盆底组织退化,或者是创伤,或者是由先天的各种因素发育不良等等的问题,有的是会导致盆底组织,肌肉层或者筋膜,或者子宫韧带的解剖或者是功能异常,使女性生殖器官和相邻的脏器向下移位,而导致盆底肌功能障碍。
那么盆底肌功能障碍有哪些症状呢?发生了盆底肌功能障碍要怎么治疗呢?有没有微创手术的办法呢?盆底肌功能障碍的微创手术包括哪些呢?
女性盆底功能障碍,常常会有自觉下坠感,有的人伴有腰酸或者有块状物从阴道脱出,有时候会有托出的中午饭生水肿,溃言或者出血,感染的问题。常常会发生咳嗽,或者是打哈欠,或者活动的时候有尿液溢出,称为压力性尿失禁。有的女性有排便困难,甚至需要用手指推压膨出的阴道后壁后才能排出粪便。
女性发生了盆底功能障碍的情况,治疗方面是个体化的,因为这个本身个体差异就特别大,要根据具体的情况来决定治疗方式。有的可以只用子宫托来缓解症状。有的患者经过盆底肌肉的锻炼,或者是适当补充雌激素等等,就可以得到明显的缓解。
必要时盆底肌功能障碍的患者是需要接受特殊的手术治疗的。有的可以经阴道做阴道前后壁修补手术,有的可以经阴道做子宫切除手术加修补手术。年老体弱的患者不能耐受大手术的,有的可以直接做阴道封闭手术。可以采用手术缩短圆韧带,或者是用各种生物合成材料制成吊带,悬吊子宫和阴道。有的可以经过阴道尿道膀胱颈筋膜儿缝合手术,或者是做耻骨后尿道固定悬吊手术,或者是经过阴道做尿道悬吊手术。这些手术的风险是小的,安全性比较好,属于微创手术,比较容易接受。