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红斑狼疮性肾炎是什么
2021-01-24 47人阅读
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
系统性红斑狼疮是全身性自身免疫性疾病,该病主要病理基础是免疫球蛋白和补体结合形成免疫复合物,免疫复合物沉积到血管内壁,造成组织的破坏。而肾脏是全身中血管最丰富的组织,因此肾脏是系统性红斑狼疮最容易攻击的器官。狼疮性肾炎发病率是非常高的。
系统性红斑狼疮性肾炎临床症状表现为反复蛋白尿,血尿,部分患者会出现低蛋白血症,高脂血症以及高血压,严重会出现全身浮肿,表现为肾病综合征。狼疮肾炎化验检查可以看到尿常规中尿蛋白以及潜血阳性 血生化可以看到低蛋白血症,高脂血症,部分晚期患者可以有肾功能不全。
狼疮性肾炎的诊断最主要靠病理活检,即肾脏穿刺活检。狼疮性肾炎病理类型分为六型 ,分别为,分别为I型:正常或微小病变型,II型:系膜增殖性狼疮性肾炎,III型:局灶增殖性狼疮性肾炎,IV型:弥漫增殖性狼疮性肾炎,V型:膜性狼疮性肾炎,VI型:硬化性狼疮性肾炎。其中前三型病情较轻,而且经过治疗,患者可以得到缓解。硬化型治疗效果最差,往往是终末期表现。
对于狼疮性肾炎目前主要治疗手段为糖皮质激素以及免疫抑制剂,常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺,硫唑嘌呤,吗替麦考考酚脂,来氟米特等。
系统性红斑狼疮危害是非常大的,尤其是出现狼疮性肾炎,大家一定去风湿免疫科正规治疗。