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痛风性关节炎的并发症
2021-01-24 37人阅读
郑东海
肾内科
主治医师
河南省安阳地区医院
痛风性关节炎不仅仅会引起全身多个关节疼痛,它还与全身系统性疾病有关。
痛风石可以沉积在软骨、滑膜、肌腱、关节周围软组织、皮下、骨质以及其他任何地方,痛风石沉积在不同的部位,会造成不同并发症。
痛风石可以沉积在皮下,典型的发作部位是耳廓,也可以沉积在关节周围皮下,比如鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等处。
痛风石沉积在关节部位,可以引起骨质侵蚀缺损,以及周围组织纤维化从而导致关节退变,关节发生肿胀、僵硬、畸形,限制关节的运功能。
痛风性关节炎可以引起肾脏病变,包括1、痛风性肾病:表现为肾脏浓缩功能减退,出现夜尿、低比重尿等。还可能引起肾功能不全甚至急/慢性肾衰。2、尿酸性肾石病:肾尿酸结石较小的可以随尿排除,没有症状,较大的可以引起肾绞痛、血尿、肾积水、尿路感染等。
痛风还是诱发心血管病的独立危险因素,控制高尿酸血症对于预防心血管病的发生有重要意义。痛风石可以沉积在心肌、心脏瓣膜、传导系统导致心脏瓣膜关闭不全和心脏传到系统阻滞。
比较少见的还有,尿酸盐结晶还可以沉积在脊髓导致脊髓损伤。沉积在眼部导致巩膜炎、眼压增高。沉积喉部引起相应的功能异常。
此外,目前研究表明,痛风病人还更容易并发高血压、糖尿病、高脂血症、脂肪肝、肥胖。
所以,规范化治疗痛风性关节炎不仅仅是治疗关节疼痛,更有助于预防如此多并发症的发生发展。