偏头痛是血管性头痛的一种，老年人常有发生，中医属于“头痛”范围，治疗效果确切。头痛可单独出现，亦可出现于多种疾病的过程中。常见病因有外感六淫，内伤七情或素体亏虚，病位在头部，涉及肝肾。常见病机有外邪侵袭，气血不和；经络阻遏；肝阳上亢或痰浊上扰；禀赋虚弱，髓海不充。 

        治疗头痛，首当明辨外感与内伤，其次当辨虚实，切忌头痛医头。外感头痛属实证，当泻其有余；风寒束表者，宜选择以疏风散寒止痛为主要功效的药物进行组方；风热上扰者，宜选择以疏风清热和络为主要功效的药物进行组方；风湿头痛者，宜选择以祛风胜湿通窍为主要功效的药物进行组方；肝阳上亢者，宜选择以平肝潜阳息风为主要功效的药物进行组方。内伤头痛属虚证者，当补其不足，精血亏虚者，宜选择以养阴补肾、填精生髓为主要功效的药物进行组方；内伤头痛属实者当祛邪，痰浊蒙窍者，宜选用以健脾燥湿，化痰降逆为主要功效的药物进行组方；瘀血阻络者，宜选择以活血化瘀，通窍止痛为主要功效的药物进行组方。此外，可针对头痛部位的配引经药物以增效，如太阳头痛用羌活、藁本；阳明头痛用白芷、升麻；少阳头痛用柴胡、青皮；厥阴头痛用吴茱萸、川芎、柴胡；少阴头痛用细辛、独活；太阴头痛用苍术、葛根。 

        在使用药性温燥的治疗头痛药物如细辛、白芷、川芎、羌活、桂枝、藁本等药物时，阴虚血亏者不宜用；介类、矿石类止头痛药物人药者，宜打碎先煎；若人丸散剂，应注意顾护脾胃，对脾胃虚弱的患者应慎用。外感头痛，一般病程短，治疗较易，预后较好；内伤头痛，一般病程较长，反复不愈，治疗较难。头痛因风火上扰，或阳亢化风，可并发中风、目盲或眩晕等病。本病患者宜注意休息，保持环境安静，光线不宜过强。外感头痛平时当顺应四时变化，寒温适宜，起居定时，参加体育锻炼，以增强体质，抵御外邪侵袭。内伤所致者，宜情绪舒畅，避免精神刺激，注意休息。各类头痛患者均应禁烟戒酒。此外，尚可选择合适的头部保健按摩法，以疏通经脉，调畅气血，可防止头痛发生。