“啊，小便有血”。

      大多数人看到血是会觉得是一件蛮恐怖的事情的，尤其是对于广大的窈窕淑女们。那么在泌尿系统对于年轻人来说里面最常见的出现小便带血的就是两个问题，尿路感染和尿路结石。在20~40岁女性大约占急性膀胱炎发病人群的四分之一到三分之一。主要症状表现为尿频尿急尿痛和血尿，其中血尿以终末血尿多见，主要是小便结束时候一点点出血，不过部分炎症充血反应较重的话也可以出现全程血尿，甚至凝血块。急性膀胱炎主要一个发病因素，因为女性尿道短平直，在性生活过程中容易将尿道口周围细菌挤压进入膀胱引起。血尿一般会伴有尿频尿急尿痛表现。感染炎症引起的出血主要是因为炎症反应膀胱黏膜表面血管的扩张充血变脆引起的，所以容易出现在小便过程中膀胱收缩挤压，扩张毛细血管破裂出血。而收缩最明显的时候就在小便结束时候，因此多以终末血尿多见。

      那么尿路结石的血尿又会有什么特征呢？结石的形成只会在肾盂里面或者膀胱这样子尿液会停留交旧的部位，输尿管和尿道这样子的管路中的结石一般都是从这两个地方掉进去的。结石在这些位置活动滚动的时候可能损伤相应部位黏膜引起出血。不过这个出血和小便过程无关，所以往往是全程血尿。结石在里面滚动往往和运动有关系或者是结石在往下掉落过程中出现。因此肾结石的血尿典型表现就是运动后的血尿，一般一两次小便就停止了。输尿管结石的血尿，往往会出现在剧痛时或者剧痛后。

       总之，伴随尿痛的血尿，以急性膀胱炎等尿路感染引起为主，结石引起的血尿不一定会伴有尿痛，主要在运动后出现。当然血尿的原因还有血液病、肿瘤、微血管病变、肾炎等多种原因，并不是仅仅症状就能完全判断，还需要其他的一些物理检查和实验室检查综合判断。