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新生儿肝炎的临床表现
2021-01-24 22人阅读
宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院

一、新生儿肝炎的定义

新生儿肝炎是指发生于新生儿期的肝脏感染,可能发生于宫内,多数是有病毒感染引起,包括嗜肝病毒如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒最常见,其他如甲型、丁型、戊型、庚型肝炎病毒也可以引起,非嗜肝病毒包括巨细胞病毒、EB病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒、肠腺病毒、人类免疫缺陷病毒,其他如细菌感染,弓形虫感染,梅毒螺旋体感染等都可以导致新生儿肝炎。

二、新生儿肝炎的临床表现有哪些呢?

1.轻症:起病缓慢而隐匿,黄疸可以出现在新生儿早期,生理性黄疸可以持续不退或者加剧,或新生儿后期,生理性黄疸消退后又再出现,可以出现轻度呕吐、厌食、体重不增等,出生后可以出现正常大便颜色,以后逐渐转为淡黄色、灰白色或陶土色,尿色深黄,肝脏增大,触诊光滑,边缘稍钝,脾脏增大不明显,往往持续到超过新生儿期确诊,轻症宝宝给予对症处理和病因治疗,可以逐渐好转,大便首先变黄,皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,肝脏缩小到正常范围,生长及发育良好,整个病程较长,一般在6~8周。

2.重症:部分疾病患儿疾病发展缓慢,又无发热、厌食、呕吐等症状,黄疸及粪便颜色变淡未引起家长注意,发现时间晚,以后逐渐发展为重型。还有部分宝宝开始就表现为严重症状,出现发热、黄疸日趋严重,大便呈陶土色,肝脏增大,达肋下5~7厘米,腹壁静脉怒张,腹水征,会阴及下肢水肿,可以发展成肝性脑病或病程迁延并发肝硬化、食管静脉曲张、消化道出血、颅内出血、脓毒败血症等并发症而死亡。

三、由此可见,对于宝宝黄疸要引起足够重视,排除有没有肝炎导致,给予及时治疗,防止重型肝炎及并发症的发生,避免危及生命。

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