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诊断阑尾炎需要做哪些检查
2021-01-24 135人阅读
三甲
吴俊本
普外科
副主任医师
滨州市人民医院

        我们日常生活中,经常会碰到周围的人突然出现肚子痛或长期右下腹疼痛不适,没有其他症状,到医院大夫可能会告诉做一些检查帮助诊断。那么,医生到底需要开哪些检查呢?检查的目的是什么?

       当急诊科或普外科医生接诊一个怀疑阑尾炎的患者时,他首先要了解病情,然后做体格检查,这是最基本的,也是确诊阑尾炎的基本条件。但是,医生会根据阑尾炎引起的表现及与阑尾炎相关的疾病进行鉴别,开写一些相应的检查进一步明确。

      1.血常规检查:急性阑尾炎是细菌感染引起的,所以血常规检查白细胞明显升高或中性粒细胞明显升高。

      2.血HCG及妇科彩超检查:对于女性患者,尤其是月经不规律,有性生活史的女性患者,需要排除异位妊娠破裂。如果是妊娠,血HCG会明显升高,彩超可发现妊娠囊,结合停经史及休克表现就可以诊断。

      3.尿常规及泌尿系彩超:目的是排除泌尿系结石引起的腹痛,结石会发现血尿,泌尿系彩超可发现结石影。

     4.阑尾彩超:急性化脓性阑尾炎会增粗,周围水肿或渗出明显。

      5.钡灌肠检查:对于慢性阑尾炎患者,临床表现不明显,血象不高,阑尾彩超发现不了阑尾,需要做钡灌肠检查,可表现为阑尾不显影或充盈缺损,提示阑尾腔不通畅,有梗阻表现。所以钡灌肠是诊断慢性阑尾炎的有效办法。

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