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脑梗塞溶栓禁忌症有哪些
2021-01-24 415人阅读
尹纯辉
神经内科
医师
阜阳市人民医院
脑梗塞急性期最好进行溶栓治疗,尽快的把堵塞血管再通,防止脑细胞缺血缺氧而出现脑组织死亡,但是溶栓是有条件的,比如急性期3小时内是最好的,有时间限制,同时也是有禁忌症的,需要严格把握其禁忌症,提前评估病情,那么其禁忌症有哪些,下面说说具体情况。
首先患者如果是脑出血或者既往出现脑出血病史,肯定是不能进行静脉溶栓的,而且三个月以内,患者有脑中风的病史,或者是颅脑外伤的病史,也是不能溶栓的。如果患者有肿瘤病史,我们是不能溶栓的。还有就是主动脉弓的夹层,这种患者我们也是不能溶栓的,如果患者有糖尿病,这是相对禁忌症,血糖大于22.2毫摩尔每升,或者患者的血糖太低了,低于2.8毫摩尔每升,也是不能溶栓的。溶栓前需要进一步检查头颅ct,排除下脑出血的可能性,还有病人近期外伤或者做过比较大的,比如说颅内的手术或者椎管内的手术,我们也是不能溶栓的。假如病人存在心房颤动,如果病人一直长期在服用抗凝剂,那么患者的凝血功能是异常的,这种也是不能溶栓的。还有近半年病人有活动性出血,如消化道出血也是禁忌溶栓治疗。
我们静脉溶栓的禁忌症也不在少数,所以如果患者需要静脉溶栓,我们需要先评估病情,排除下禁忌症,来判断患者能不能给予静脉溶栓治疗。