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支气管扩张的预后预防
2021-01-24 82人阅读
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院

临床上较为常见的一种慢性呼吸道疾病是支气管扩张, 此类疾病是因为反复气道感染, 增加了痰液量, 长时间积聚导致气道受阻, 再加之引流不畅, 最终导致肺部感染加重。临床支气管扩张治疗的主要方法是确保患者气道通畅、清除气道痰液等。呼吸训练有助于促进生活质量的提高, 使患者肺功能得以改善, 但是因为患者具有较差的活动耐力, 使得支气管扩张患者具有较差的呼吸训练依从性, 因此需要给予患者相应护理及治疗对策。

支气管扩张是因为支气管及周围肺组织慢性化脓性纤维化和炎症, 损伤了患者支气管壁弹性组织和肌肉, 使得患者支气管长时间扩张和形变。此类疾病临床症状包括反复咯血、咳大量脓痰及慢性咳嗽等。引发该病的因素包括支气管牵拉、阻塞及感染等, 除此之外, 大部分患者伴有百日咳、支气管肺炎及麻疹等病史。

《成人支气管扩张症诊治专家共识》中明确指出清除气道分泌物是支气管扩张长时间治疗主要方法。据有关资料显示, 在肺癌术后、慢性阻塞性肺疾病等多种老年呼吸系统疾病治疗及护理期间, 呼吸功能训练具有重要作用, 而且效果显著, 其可以强化气道清除能力, 使患者肺部感染率降低, 与此同时, 缓解了患者呼吸功能, 促进了患者生活质量及运动耐量的提高。单一的呼吸训练很难达到理想效果, 原因是支气管扩张使得患者引发气道慢性炎症, 导致肺结构受到损伤, 进而降低了患者肺功能, 使其患者活动耐力降低, 进而无法根据有关标准进行训练。

振动排痰仪可以松动和液化气道分泌物, 加快患者气道分泌物的排除, 该方法不仅具有较为明显的排痰效果, 同时具有操作方便、简单、舒适度高等特点。据有关资料显示, 振动排痰效果较拍背辅助排痰效果更优, 其能够有效改善患者SpO2和肺功能。联合振动排痰和呼吸训练, 有助于加快患者痰液排除, 使患者肺功能及早改善, 促进了患者日常生活质量的提高。

总而言之, 将振动排痰联合呼吸训练应用于支气管扩张中, 在改善患者肺功能、SpO2及排痰状况的同时, 有助于缓解患者临床症状, 值得临床领域进一步采纳和推广。

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