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变异型心绞痛的病因
2021-01-24 57人阅读
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
变异性心绞痛最主要的病因是冠脉血管的痉挛。如果长期未得到有效的治疗,很有可能会发展成为急性心肌梗死。最为主要的诱发原因为吸烟,除了吸烟之外,情绪激动、精神压力大、糖尿病以及吸食毒品,也可能会导致变异性心绞痛发作。变异型心绞痛多发生于清晨以及后半夜,并且其发作往往与运动是没有关联的,可在静息状态下发作,并且伴有st段的抬高。
对于存在变异性心绞痛的患者,一定要进行生活方式上的干预,平日里要注意规律作息,低盐低脂饮食,戒烟戒酒,多吃新鲜瓜果蔬菜,避免吃高胆固醇高热量的食物。对于存在肥胖或者是超重的患者,切记不要用减肥药来减肥药,通过绿色健康运动的方式进行减肥。首选的治疗变异性心绞痛的药物为钙通道阻滞剂,代表性药物主要是地尔硫卓和硝苯地平。当症状急性发作时可以紧急舌下含服硝酸甘油,症状严重的患者还可以钙通道阻滞剂与硝酸酯类药物联合应用。
变异性心绞痛的患者,最为重要的表现就是在胸痛发作时伴有st段的抬高。也有些患者可以表现为无症状性的st段抬高。如果症状发作时伴有一过性的传导阻滞,那么是一种预后不良的特征。建议患者可以进一步行冠脉造影的检查,冠脉造影的检查,可发现近段冠脉痉挛导致的心肌透壁缺血。