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儿童过敏性鼻炎的最佳治疗方法
2021-01-24 172人阅读
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
过敏性鼻炎是接触过敏源后引起鼻黏膜过敏性疾病,典型的鼻炎会有喷嚏、鼻痒、流清涕、鼻塞的症状。过敏性鼻炎有遗传倾向。
过敏性鼻炎的过敏源大多是吸入性过敏源,以尘螨、花粉、动物皮毛、霉菌多见,食物引起的过敏性鼻炎少见。
过敏性鼻炎可以全年发病,也可以季节性发病。当尘螨过敏时可以在清扫时、睡觉时出现喷嚏鼻塞。当花粉过敏时,可以出现季节性发作,一般在植物花粉或孢子出现时出现。因为孩子鼻黏膜接触过敏源后会使组胺释放出现阵发性喷嚏,流清鼻涕,鼻黏膜水肿出现鼻塞。脱离过敏源可以缓解。当孩子反复出现喷嚏、清鼻涕的症状,持续时间超过一周时,要考虑过敏性鼻炎的可能。
过敏性鼻炎通过鼻内镜检查可以出现鼻黏膜苍白、水肿。可以通过皮肤点刺试验、静脉血检查过敏源。
诊断明确后,过敏性鼻炎的治疗,首先避免接触过敏源。如果空气中的过敏物质不能避免时,可以使用抗过敏、抗组胺药物治疗。分为口服和鼻用喷雾剂。口服药物可以用西替利嗪、氯雷他定、孟鲁司特。鼻用药物可以用鼻减充血剂,如麻黄碱滴鼻剂,不超过一周。抗组胺鼻喷雾剂常用药物包括盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等。可以很快缓解症状。鼻用激素常用药物包括:糠酸莫米松(3岁以上),丙酸氟替卡松(2岁以上)及布地奈德(6岁以上)等。鼻用激素一般用药4周以上。对于严重鼻炎,普通治疗效果不好的,可以选用免疫治疗和生物治疗,费用较高。