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肠梗阻是怎么引起的
2021-01-24 139人阅读
付旭军
普外科
副主任医师
香河县人民医院
肠内容物不能正常运行顺利通过肠道为肠梗阻。
一、按梗阻发生的基本原因可分为三类:
1、机械性肠梗阻:最常见,系机械性因素引起肠腔狭小或不通,致使肠内容物不能通过,是临床上最多见的类型。常见的原因包括:
①肠管受压,如粘连及束带压迫、疝嵌顿、肿瘤压迫等;
②肠管病变,
③肠管堵塞,如蛔虫梗阻、异物、粪块或胆石堵塞等。
2、动力性肠梗阻:较少因毒素或神经反射引起肠壁肌功能紊乱,使肠蠕动丧失或肠管痉挛以致肠内容物不能正常运行,如术后麻痹性肠梗阻、腹膜后血肿、输尿管结石等。
3、血运性肠梗阻:各种原因导致肠系膜血管闭塞,导致肠壁缺血,进而丧失蠕动能力,肠内容物不能正常运行,造成肠梗阻。
4、一段肠管两端梗阻为闭袢性肠梗阻。肠梗阻在不断变化的病理过程中,可不断变化。
二、按肠壁血运有无障碍分类
1、单纯性肠梗阻:仅有肠内容物通过受阻,而肠管无血运障碍。
2、绞窄性肠梗阻:肠管血运丧失,导致相关阶段肠管急性缺血坏死。腹痛急剧,病情发展迅速,早期出现全身性变化,如脉率增快、体温升高、休克。有明显腹膜炎体征,有固定的局部压痛或反跳痛。
三、按梗阻部位分类
1、可分为高位小肠(空肠)梗阻;腹胀症状轻,早期出现呕吐症状;
2、低位小肠(回肠)梗阻;腹胀症状明显,呕吐症状出现偏晚;
3、结肠梗阻。腹胀症状明显,多由便秘或结肠占位性病变导致。
四、按梗阻程度分类 可分为完全性和不完全性肠梗阻。
五、根据起病急缓 可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。
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