子宫肌瘤主要是由平滑肌组成的良性子宫肿瘤，是女性盆腔最多见的肿瘤。多发生在30到50岁的女性中。对于瘤体小，症状不明显，可做定期检查。下面要讲一下哪些情况要进行手术治疗并且如何进行手术治疗。

1.经腹部直接或腹腔镜下行次全子宫切除术：对于50岁以下的宫体部肌瘤，并且宫颈无明显异常者，可作子宫次全切除术。也就是切除宫体，保留宫颈。

2.经腹部直接或腹腔镜下行全子宫切除术：对于子宫肌瘤较大伴有宫颈部肌瘤，或宫体肌瘤伴宫颈病变严重者，月经过多，或者是多发性子宫肌瘤，大于三个月妊娠大小，症状明显，无继续生育要求者，可做全子宫切除术。

3.子宫肌瘤剔除术：对于年龄在35岁以下，未生育过，单个肌瘤或数目不多，肿瘤无恶变，应尽量做肌瘤剔除术，保留子宫，保留生育能力。粘膜下肌瘤可经阴道切除肌瘤。

绝经期前妇女，卵巢正常，可保留一侧卵巢。阔韧带子宫肌瘤、宫颈肌瘤以及腹膜后肌瘤手术时，应特别注意不要误伤输尿管。

子宫肌瘤合并妊娠时，应根据妊娠月份、肌瘤大小、临床表现决定处理方法。如果肌瘤不大，可等待分娩后处理，对于肌瘤较大，无症状，可以等到足月妊娠行剖宫产同时行肌瘤剔除术。