小孩，由于身体仍在生长发育阶段，脾胃功能相对虚弱，容易出现腹泻、腹胀、恶心、消化不良、便秘等消化道疾病。脾胃虚弱引起腹泻的情况很常见，但也会引起便秘的。如脾胃阳虚，《景岳全书》说到“凡下焦阳虚，则阳气不行，阳气不行则不能传达，而 阴凝于下，此阳虚而阴结也”。所以便秘也是可以有脾胃虚弱引起的，其中以脾胃气虚和脾胃阳虚最常见。那么，脾胃虚弱便秘该如何调理呢？今天就来说说这方面的话题。

一、脾胃气虚，症状见：大便干，虽有便意，但难以排出，便后乏力、出汗、气短，面色苍白，不想说话等。脾胃气虚时，大肠传导无力，所以虽有便意，但难以排出。脾气虚，化源不足，所以面色苍白、不想说话。脾虚影响肺气虚，所以乏力、出汗、气短。治疗要以补气健脾、润肠通便为原则，选用黄芪汤。这个方子中，用黄芪大补脾胃之气，用火麻仁、蜜糖润肠通便，用陈皮理气。入托乏力、气短、出汗的情况严重，还可以加用党参、白术。

二、脾胃阳虚，症状见：大便干结，难以解出，腹部冷痛，面色苍白、手脚冰凉、小便清长、腰膝酸软等。阳气虚弱，寒自内生，肠道传导不利，所以大便干结、难以解出。阳虚内寒，温煦不足，所以腹部冷痛，面色苍白、手脚冰凉、小便清长。肾阳亏虚，所以腰膝酸软。治疗要以温阳通便为原则，选用济川煎。这个方子，用肉苁蓉、牛膝温补肾阳，用当归养血润肠，用升麻、泽泻升清降浊，枳壳宽肠下气。