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膀胱炎怎么治疗?
2021-01-24 98人阅读
三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院

        膀胱炎是临床常见病,好发于女性,多与尿道炎合并存在。膀胱炎的治疗方案主要有:

1.抗炎治疗

        需针对病原体选择敏感的药物抗炎治疗。如急性细菌性膀胱炎,致病菌多为大肠杆菌,对喹诺酮类抗生素比较敏感,可用左氧氟沙星抗炎治疗,一般采取三日口服疗法。慢性细菌性膀胱炎抗炎疗程需两周以上,建议用药前先做中段尿细菌培养+药敏明确病原菌,并选择敏感抗生素抗炎治疗,临床症状缓解后需复查中段尿培养,两次培养均为阴性才可停药。真菌性膀胱炎多为白色链珠菌感染,可予氟康唑抗真菌治疗,疗程一般两周以上。结核性膀胱炎临床相对少见,确诊后需用多种抗痨药联合抗结核治疗,病程至少半年。

2.对症治疗

        膀胱炎多伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,可通过热水坐浴改善会阴部血液循环,减轻尿路刺激症状;或者口服碳酸氢钠或拘橼酸钾等碱性药物,降低尿液酸度,缓解膀胱痉挛;也可口服黄酮哌酯松弛膀胱逼尿肌、解除痉挛,减轻尿路刺激症状。膀胱炎并发肉眼血尿时,可口服云南白药等止血药物治疗。

3.手术治疗

        腺性膀胱炎或者间质性膀胱炎临床少见,药物保守治疗效果不佳时,可行微创手术经尿道治疗。

4.膀胱灌注药物治疗

        放疗导致的放射性膀胱炎,可通过膀胱灌注止疼、促进创面愈合的药物进行治疗。

5.病因治疗

        对膀胱炎合并尿路梗阻者应解除梗阻,控制原发病灶,使尿路通畅;对糖尿病血糖控制不佳所引起的膀胱炎,需积极控制血糖。

6.一般治疗

        多喝水、注意休息和个人卫生、避免酒辣等刺激性食物,能够加快疾病的恢复、缩短病程。

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