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得了慢性湿疹应该怎么办
2021-01-24 3578人阅读
潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
慢性湿疹通常因急性或亚急性湿疹反复发作,迁延不愈所致。临床表现为灰红色或棕红色境界清楚的增厚性损害,有浸润感,表面粗糙,常覆有少许糠秕状鳞屑,可出现不同程度的苔藓样变,外周可以见到散在分布的丘疹、丘疱疹,间见抓痕、血痂以及色素沉着,通常伴有剧烈瘙痒。可发生于身体的任何部位,尤以小腿、足部、外阴、肛门较为常见。临床治疗包括局部用药、系统用药以及物理治疗。
局部用药方面,可以选择外用糖皮质激素类药物,常见的比如复方醋酸地塞米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等;也可以选择外用非甾体类抗炎药物,常见的比如氟芬那酸丁酯软膏、丁苯羟酸乳膏等。有糖皮质激素禁忌症者还可以选择外用钙调磷酸酶抑制剂,常见的比如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等;也可以选择外用祛风、杀虫、止痒作用的中药药膏,常见的比如消炎癣湿药膏、羌月软膏、蜈黛软膏等。瘙痒明显者可以选择外用复方樟脑乳膏、复方薄荷脑软膏、盐酸氯环利嗪乳膏等。
系统用药方面,首选抗组胺类药物,常见的包括咪唑斯汀、西替利嗪等;还可以选择系统使用中药提取物,比如雷公藤多苷、复方甘草酸苷等。病情严重者可以选择系统使用糖皮质激素以及免疫抑制剂。
物理治疗方面,可以选择窄谱中波紫外线照射,皮损肥厚者可以选择点阵二氧化碳激光透皮给药治疗。