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弥漫性肺结节如何检查
2021-01-24 52人阅读
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院

弥漫性肺结节(MPN)是相对于孤立性肺结节(SPN)而言的,肺弥漫性结节病变呈多发性、散在活密集的,大小约为1到10mm之间的,粟粒样至腺泡结节样CT显示为高密度影的病变。

   弥漫性肺结节(MPN)常见疾病为肺结核,转移瘤,淋巴管癌,矽肺,过敏性肺泡炎以及自身免疫系统疾病。

弥漫性肺结节的主要检查手段或者如何检查呢?首先X线或者CT发弥漫性肺结节应该首先进行肺高分辨率CT检查(HRCT),HRCT可以观察病灶的细微结构、形态、大小等,能清晰的显示肺组织的细微结构及毫米级的小结节,对于评估弥漫性肺结节疾病有着重要作用。其次可以行肺CT引导下穿刺活检,这样可以获取组织病理学结果,对于诊断肺结核,转移瘤,淋巴管癌,矽肺引起的弥漫性肺结节具有很大意义。还可以进行支气管肺泡灌洗液检查,通过肺泡灌洗液了解细胞分类计数,如淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞的分类计数情况,对于肺泡疾病引起的弥漫性肺结节具有诊断作用。还可以行支气管镜肺活检,通过纤维支气管镜,进入肺泡取组织进行活检,了解组织病理分型。对于考虑肿瘤导致的弥漫性肺结节,还可以行PET-CT检查,通过以上检查手段基本可以明确诊断。其次实验室检查血常规、血沉、结核抗体、肿瘤标志物检测、免疫学检测、自身抗体谱检测等对于诊断弥漫性肺结节疾病也能起到重要作用。

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