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颈椎病的初期表现
2021-01-24 83人阅读

陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
颈椎病的初期表现
随着社会的发展,人们的工作压力也越来越大,由于工作时间和程度的加重,颈椎病的发病率也越来越高。颈椎病在临床上是一种综合性的疾病,其通常以椎间盘的退行性改变为主,通常伴随有颈椎骨性关节炎、椎体增生、颈神经根综合征等病理性的变化。其病因通常与颈椎椎体的退行性改变(椎间盘的退行性改变、椎体的骨质增生等),先天性的颈椎椎管发育狭窄、长期慢性的劳损(长期低头不当的工作姿势、不良的睡眠姿势、在体育锻炼中不正确的锻炼方法),等因素可引起椎体的失稳、脱位、椎体髓核的突出或者突出、骨刺形成、周围的韧带增厚、硬化,椎管狭窄、压迫周围神经、脊髓、椎动脉和交感神经而引起的一系列综合征。颈椎病的好发人群主要为中老年性群体、长期坐姿不良的人员、睡觉姿势不良的人群、需要长时间低头工作的人群。
颈椎病患者,在早期的临床表现症状主要为颈部的酸困疼痛不适,可伴有肩部的僵硬不适,活动后症状可以缓解。同时可出现颈部、肩部、背部的压痛不适,有些患者可伴随有头晕不适、这些临床表现症状通常在长时间低头后可明显加重,休息后可有缓解。在影像学检查中,颈椎X线片可见颈椎的生理曲度改变,出现变直或者反向凸,有椎间孔间隙变窄改变。
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混合型颈椎病的临床表现
混合型颈椎病的患者一般来说,临床表现比较多,整体来说会出现四肢肌张力增高,或者上肢有传导性的刺痛,称为放射痛,同时还可伴有上肢皮肤感觉减退、肌肉力量减弱、手指灵活性出现活动障碍。有的病人也会出现下肢无力、走路困难,在走路时有踩棉花的感觉,有的病人还会出现一些病理反射,出现踝阵挛,髌阵挛等现象,还可能会出现全身束带感。有的病人也会出现眩晕、恶心、呕吐或者高血压、视物模糊,吞咽食物有异物的多种的临床表现。
针对于这种情况,应积极的行颈椎正侧位片、颈椎核磁,一般来说,先以保守治疗,如果保守治疗无效的情况下考虑手术治疗。
三甲
王骏华
脊柱科
主治医师
贵州医科大学附属医院
话题
颈椎病晕厥的症状表现
颈椎病引起晕厥的症状往往是在颈部活动时诱发,特别是在屈伸旋转的状态下出现,而醒后多和常人一样,并没有严重的临床特点,患者平时会出现眩晕,恶心,干呕等相关的表现,头部往往有昏沉,视力下降的伴随症状。
患者可以借助颈部的影像学检查来进一步判断,通常和颈椎退变,影响到邻近椎动脉,交感神经有一定的关联,而在治疗上,患者可以口服一些相关的药物,特别是改善循环的药物能够缓解颈部后循环缺血的情况,结合理疗、牵引、矫正手法、针灸等治疗手段还能进一步的改善颈部的生理曲度,解除颈椎退变对椎动脉的不利影响,从而减轻相关症状,患者平时要避免长时间低头劳损,也要避免寒冷刺激,以免引起颈部肌肉紧张,造成颈椎失稳,会加重晕厥的情况。
三甲
王晓东
脊柱科
主治医师
天津医科大学总医院
话题
颈椎病高血压的表现
大家好,本期要和大家聊一聊有关高血压颈椎病的临床表现。很多人总觉得长期有颈椎病的患者,会引起高血压病,理由是压迫血管。其实这里想和大家强调一下,颈椎病不一定会引起高血压。颈椎病有神经根型颈椎病,脊髓型颈椎病,交感神经型颈椎病,以及椎动脉型颈椎病共四种。其中,只有椎动脉性颈椎病有可能会引起高血压。所以,这里我们要分享的颈椎病高血压表现,以椎动脉型颈椎病引起的高血压为主。希望对大家有所帮助。 很多颈椎病的患者,或者没有颈椎病的朋友,但家里以及自己身边的亲朋好友有颈椎病,对于颈椎病的认识,总觉得只是头晕而已。这里需要注意一下,当颈椎病发作严重的时候,不仅仅是头晕,还会有视物模糊,天旋地转等。严重了会有类似于脑血管的症状,比如呕吐,头重脚轻,站立不稳,甚至眼前发黑,晕倒。有的颈椎病患者还会有血压升高,出汗,心慌等症状。 那么问题来了,高血压的表现和颈椎病的表现是不是一样呢?我们应该如何去区别呢?首先高血压患者除了像颈椎病时头晕呕吐等症状,还会出现脸红,胸闷,气短,严重者引起心功能不全者会有双侧下肢水肿等。这里我们需要引起重视,当发生头晕呕吐等情况的时候,一定要及时就诊。先排出脑血管疾病,不要以为有颈椎病休息一会就好便拒绝到医院检查。

三甲
贾月骁
心血管内科
主治医师
天津市武清区中医院
话题
头发麻是颈椎病严重的表现吗
头发麻,不一定是颈椎病的表现,而且当颈椎病合并头皮发麻时,也不一定是颈椎病严重的表现。简单的说,头发麻和颈椎病严重不严重并没有一定的相关性。头皮发麻,可能有以下几种原因引起,第一,饮食,情绪,劳累等,引起植物神经功能紊乱,进而引起头皮发麻,这种情况并没有器质性病变。第二,头颅疾病引起头皮发麻。第三,颈椎病,比如C1、C2、C3病变,均可能会引起头皮发麻。第四,某些皮肤疾病,比如头癣,带状疱疹等。严重的颈椎病有以下几种表现,比如上下肢肌力改变,走路不稳,踩棉花感,影像学显示严重椎管狭窄,脊髓变性等,因此,两者并没有相关性。
三甲
胡世毅
脊柱科
主治医师
宜昌市中医医院
话题
神经根型颈椎病的临床表现
随着各种电子通讯工具的发展和普及,人们的生活和工作学习中脑力劳动所占比重越来越大,颈椎病的发病率越来越高,而神经根型颈椎病在所有颈椎病患者中占据的比例也越来越大。发病原因主要是一侧颈神经根受压迫,引起神经根的水肿充血,进而出现的一系列症状。 神经根型颈椎病患者临床症状主要表现为颈肩部及一侧上肢的疼痛麻木。患者发病早期主要表现为久坐后或长期处于一个姿势,颈部出现酸胀感,未能及时调整姿势或者休息的患者,上述症状进一步进展,进而出现一侧肩部的疼痛,酸胀不适。神经根型颈椎病患者症状往往表现为一侧上肢的症状,通常不合并肌张力增高和下肢症状。 具体上肢疼痛麻木范围和受压的神经根节段有关,存在压迫的患者神经根牵拉试验往往呈阳性(Eaton试验),可以根据患者症状及影像学检查结果确定患者神经根受压水平,临床常见的受压节段为颈4/5、颈5/6水平,这和颈椎的生理曲度机日常生活的活动度相关。症状进展较重的患者经常出现一侧拇指,食指,中指的麻木胀痛,通常在休息、调整坐姿、佩戴颈托限制其活动后,症状往往能够得到改善。这种类型的颈椎病的治疗以止疼、消水肿、肌松药物为主,同时可以辅以颈托保护,红外线照射等,但是不建议其行按摩推拿等治疗,以免引起脊髓损伤。 祝您早日康复!

三甲
郭龙生
脊柱科
医师
新乡市第一人民医院
话题
颈椎病失眠症状与表现
颈椎病一般是不会引起失眠的症状,颈椎病的主要临床表现由颈部的疼痛,颈部的活动受限,尤其是颈背部的疼痛,还有上肢的放射性疼痛麻木,上肢和下肢的肢体无力,行走出现跛行等情况。
我们要看颈椎的具体颈椎病的类型是脊髓型,还是神经根型,或者交感神经型、颈性等等一切分型,我们一般颈椎病是不会引起失眠的症状,除非有颈部的疼痛或肢体的麻木症状而影响我们的睡眠。这个时候我们可以口服止痛的药物进行治疗来缓解疼痛,改善睡眠。如果是单纯的睡眠障碍,我们可以到神经内科进一步明确诊断,调整睡眠。
三甲
刘立军
关节科
主治医师
大连市友谊医院
话题
椎动脉型颈椎病的临床表现
颈椎病是日常生活中非常常见的一大类疾病,颈椎病根据临床特点可以分为很多种类型,其中椎动脉型颈椎病就是其中一种,它是指由于颈椎退变,机械性压迫因素或颈椎退变所致颈椎节段性不稳,使椎动脉受到压迫或刺激,椎动脉狭窄或痉挛,导致椎-基底动脉供血不足,出现了一系列症状,常常表现为:
(1)眩晕,头颅旋转时引起的眩晕发作是本病的最大特点;
(2)头痛,由于椎-基体动脉供血不足,侧支循环血管扩张引起;
(3)猝倒,是本病的一种特殊症状。发作前并无预兆,多发生于行走或站立时;
(4)视力障碍,病人有突然弱视或失明,持续数分钟后逐渐恢复视力;
(5)感觉障碍,面部感觉异常,口周或舌部发麻,偶有幻听和幻嗅。
如果出现了上述的症状,可能就会有椎动脉型颈椎病的发生,建议及时到医院进行就诊。

三甲
韩冰
创伤科
主治医师
山东中医药大学第二附属医院
话题
颈椎病会有哪些身体症状表现
颈椎病分型比较多,最为常见的就是神经根型颈椎病,表现为颈部的疼痛、手指酸麻胀痛。
这种一般称为神经根型颈椎病。第二种类型的颈椎病是脊髓型颈椎病,主要临床表现,临床症状是下肢行走不稳、走路踩棉感、胸部束带感。查体的时候,一般情况下,病理症都是阳性反应,这种一般情况下都需要考虑手术治疗。椎动脉型颈椎病尾椎动脉的痉挛,造成头部供氧供血的变化,从而引起头痛头晕。这是最典型的临床表现还有交感型颈椎病。
三甲
张雪
脊柱科
主治医师
日照市中医医院
话题
颈椎病压迫交感神经所表现的症状
交感型颈椎病是颈椎病的一种类型,症状比较多,多数表现为交感神经兴奋症状,少数为交感神经抑制症状。常见的症状有:
①头部症状。如头晕、头痛、头沉、注意力不集中等。
②眼部症状。眼干、视物不清等。
③耳部症状。例如耳鸣、听力下降等。
④胃肠道症状。有的患者出现恶心甚至呕吐等表现。
⑤心血管症状。例如心律的变化,有的患者会出现心悸表现。
⑥面部或某一肢体多汗、无汗等表现。
交感型颈椎病出现的这些症状往往与体位或活动有明显关系,坐位或站立时加重,卧位时减轻或消失。颈部劳累或活动过多时明显,休息后可好转。
三甲
李晓华
脊柱科
主治医师
石家庄市第一医院
话题
颈椎病的分型及临床表现
一,需要手术治疗的颈椎病,这类颈椎病往往表现的病情比较严重,患者无法自行行走,或者出现上肢的感觉及运动活动受限,经常把这种症状叫做截瘫,这类型的颈椎病患者造成了严重的影响,通常保守治疗是没有任何效果的,一般需要进行手术治疗。二,保守治疗的颈椎病,这类型的颈椎病表现的临床症状往往较轻,主要包括颈部疼痛、僵困、活动受限、有时伴有手麻脚麻、身体不适感,可以通过保守治疗,包括使用口服药物、牵引以及理疗来明显缓解症状。
三甲
李涛
创伤科
副主任医师
西北妇女儿童医院
话题