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脑梗会引起什么并发症
2021-01-24 118人阅读
吴柏云
神经内科
主治医师
西安市第五医院
脑梗塞的并发症:
⑴高血压:约70%的缺血性卒中患者急性期血压升高,原因主要包括疼痛、恶心、呕吐、颅内压增高、意识模糊、焦虑、卒中后应激状态、病前存在高血压等。
⑵控制血糖:当患者血糖增高超过11.1毫摩每升时,应给予胰岛素治疗,当患者血糖低于2.8毫摩尔每升,给予10%—20%的葡萄糖口服或注射治疗。
⑶降颅压治疗:严重脑水肿和颅内压增高是急性重症脑梗死的常见并发症,是死亡的主要原因之一。常用的药物包括甘露醇、夫塞米和甘油果糖。
⑷吞咽困难:吞咽困难治疗的目的是预防吸入性肺炎,避免因饮食摄取不足导致的液体缺失和营养不良,以及重建吞咽功能。吞咽困难短期内不能恢复者早期可通过鼻饲管进食。
⑸发热、感染:脑卒中后可因下丘脑体温调节受损、并发感染和吸收热、脱水。中枢性高热的患者,应以物理降温为主,(冰帽、冰毯或酒精擦浴)。呼吸道感染、泌尿系感染是导致病情加重的重要原因,感染的发热患者,应给与抗生素治疗,但不推荐预防性使用抗生素。
⑹上消化道出血:是由于胃、十二指肠黏膜出血性糜烂和急性溃疡所致。处理包括:①胃内灌洗②使用抑酸止血药物③防治休克。
⑺电解质紊乱:脑卒中患者应常规进行水电解质监测,对有意识障碍和进行脱水治疗的患者尤其注意水盐平衡。出现水电解质紊乱时应积极纠正。
⑻心脏损伤 ⑼癫痫 ⑽深静脉血栓形成和肺栓塞。