微信关注郭春艳医生方便随时提问
妊娠期阑尾炎的特点
2021-01-24 225人阅读
三甲
郭春艳
产科
主任医师
新乡市第一人民医院

阑尾炎是外科常见的急腹症,也是妊妊期最常见的合并的外科急症,发病率占妊娠总数的1/1000到1/2000。可发生于妊娠各期,但常见于妊娠前六个月。

由于妊娠期子宫的增大,可以使阑尾的位置发生改变,临床表现不典型,使诊断的难度增加。妊娠初期阑尾的位置与非妊娠期相似,在右髂前上棘至脐连线中外1/3处,随妊娠子宫的不断增大,阑尾逐渐向后上、向外移位。

由于妊娠期的特殊变化,阑尾炎呈现一些特点。
1.妊娠期盆腔血液及淋巴循环丰富,毛细血管通透性增强,导致炎症发展迅速,更易发生阑尾穿孔;
2.随着妊娠子宫的增大,所以将腹壁撑开,与阑尾并不直接接触,因此腹疼等临床症状不明显;
3.增大的子宫可以上推大网膜,妨碍大网膜对阑尾炎症的包裹作用,使炎症不易局限;
4.阑尾与子宫位置相毗邻,阑尾的炎症波及子宫可诱发宫缩,宫缩又促使炎症扩散,易导致慢性腹膜炎症;
5.阑尾位置的改变以及增大子宫的掩盖,使妊娠期急性阑尾炎并发局限性腹肌紧张及腹膜刺激征不明显,体征和实际病变程度不符,容易漏诊而延误治疗时机。
6.阑尾炎症反应可导致胎儿缺氧,诱发宫缩,易导致流产早产,妊娠期间手术、药物可对胎儿产生不良影响,围产儿死亡率增加。因此,妊娠期阑尾炎应积极诊治,及早处理。

快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余92个。(每人仅限一次)
去提问
郭春艳
产科
主任医师
已认证
新乡市第一人民医院
向TA咨询