微信关注夏敏医生方便随时提问
已有486人关注
肝硬化中医调理方法
2021-01-24 93人阅读
夏敏
中医内科
主治医师
四川省第二中医医院
对于病情平稳,肝功能相对稳定的非活动性肝硬化患者多于气阴,虚损血瘀阻络为主要病机特点,临床症状多见体倦乏力,两胁隐痛,面色晦暗,失眠多梦口干或眩晕耳鸣,腰膝酸软,舌质暗红。胎薄白或少眠,多梦口干,脉弦细或偏弱,治疗以益气养阴,活血化瘀为主,基本处方为黄芪,白术,女贞子,旱莲草,熟地黄,白芍,丹参,桃仁,姜黄,泽兰,泽泻,茯苓,黄芩等。临床上须根据气阴虚损之偏重,或重用益气之黄芪,白术。或重用养阴之二至丸,还可佐以中药田基黄,茵陈蒿,虎杖等,解毒祛湿之品,阴虚热盛,头晕目眩,加白蒺藜,平肝舒肝,阴虚盗汗加熟地黄,当归,黄柏等滋阴清热,腰膝酸软或足跟痛者加补骨脂,枸杞子等强筋健骨。
对于湿热疫毒引起,转氨酶活性异常升高或伴有总胆红素含量升高等表现的活动性肝炎患者多以邪实为主要病机特点,应以驱邪为主,临床症状尚需辨别湿热或瘀热的不同。湿热为主者,临床症状多见胁下胀痛,口干,口苦口黏腻,或见巩膜黄染或伴乏力,失眠多梦,大便干结或小便色黄,舌质红苔黄腻,脉弦滑数,治疗以清热解毒化湿为主。基本处方为茵陈蒿,大黄,黄芩,连翘,田基黄,碧玉散,金钱草,白术,茯苓,泽兰,泽泻等临床症状还可选择加减车前草,半枝莲,半边莲,蒲公英,败酱草等。瘀热为主,处方以清热凉血解毒为主,基本处方为犀牛角,可用水牛角片代替生地黄,白芍,丹皮,黄芩,黄连,连翘,紫草,羚羊角粉,碧玉散,女贞子,旱莲草等。