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阴道上皮内瘤变如何治疗
2021-01-24 25人阅读
洪恩
产科
副主任医师
广州市黄埔区中医院
现在的女性健康防范意识强,宫颈癌的早期筛查普及教育做的好,越来越多的女性定期都会做阴道壁、宫颈的细胞学检查,加上阴道镜检查的普及,不单宫颈的癌前病变检出率增高,阴道上皮内瘤变的检出率也高了!
阴道上皮内瘤变是发生在阴道内,多数没有明显的自觉症状,有些时候,会有阴道分泌物增多伴臭味,或性交后出血。它分为三个等级,分别是一级、二级、三级。阴道上皮内瘤变的整体定义和宫颈上皮内瘤变一样,而且是相辅相成的。一般如果有阴道上皮内瘤变,同时也会合并有宫颈上皮内瘤变,所以,阴道上皮内瘤变,离我们并不遥远!一级瘤变最轻,三级瘤变最严重,因为一级阴道上皮内瘤变,80%的患者可以自愈,所以不需要治疗,注意观察和随访就可以了。二级和三级瘤变,发展成阴道浸润癌的风险为12%,所以应积极治疗,防止恶变。临床治疗方案有药物治疗,包括氟尿嘧啶(5-FU)软膏、咪喹莫特、三氯醋酸等;CO2激光气化;光动力治疗;局部病灶电灼;腔内放疗;腔内超声抽吸和手术切除等。医生会根据病人的年龄、病灶的大小或者是否有生育要求和生活质量要求来决定具体的治疗方法。
每种治疗手段都有其优缺点和适宜人群。探索更好的治疗手段和方案是我们医生努力的目标!阴道上皮内瘤变有复发甚至恶变情况,特别是对复发高危人群,如机体免疫抑制,多灶性病变,吸烟,高危HPV感染者,发现后还需注意密切随访!愿你我的身边没有病痛,女性朋友们健康美丽地生活!