眩晕和头晕的区别，是识别神经系统疾病的重要一课，很多老百姓，甚至基层医院和非专科的医生，都不是很清楚其中的差别，今天着重来谈一谈。

首先来说头晕，头晕一般指的是头重脚轻、昏沉不清醒感，头晕是一种非系统性的症状，何谓非系统性？换句话说，是一种非常常见、非常广泛的存在于很多疾病中的症状，如果单纯只有头晕，你来问张医生，这是得了什么病，对不起，很抱歉的讲，什么病都有可能，说了等于没说，当然，有没有一点倾向性的考虑呢？也有，如果是年轻人，多数与精神紧张、睡眠差、感冒、劳累熬夜等因素有关；如果是老年人呢，除了上面所述之外，还要考虑与贫血、慢性心脑血管病、焦虑抑郁等有关。

再来说眩晕，眩晕一般指视物旋转感或自身不稳感，是神经系统疾病所特有的症状，所谓视物旋转感强调有外界空间物体的倒错（比如房子、人、树木等），所谓自身不稳感强调有自身空间定位不稳，类似于失重。而且眩晕时还多伴随有恶心、呕吐、全身乏力、出冷汗等症状。

如果单纯出现眩晕症状，而且与起床、翻身、躺下、低头等体位明显相关，最需要考虑的疾病就是“耳石症”了，而不是“颈椎病”、“脑动脉供血不足”之类；当然，如果是老年人出现眩晕，最先需要考虑的是有没有脑梗塞（因为老年人是脑梗塞的高危人群，年轻人不是），所以最好第一时间去医院做头颅MRI（马上做不了头颅MRI的先做个头颅CT也可以，然后请专业神经内科医生进一步评估），即便做了不是脑梗塞也要遵循这个原则来处理，因为脑梗塞严重，耳石症没那么严重，相似的症状要先排除危重的疾病，再考虑轻微的疾病。