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如何治疗各种类型牙痛
2020-12-31 76人阅读
三甲
敬怡
口腔颌面科
医师
宁波市第二医院

俗话说得好,牙痛不是病,痛起来要人命。经历过牙痛的朋友想必比牙痛应该是记忆深刻。临床上很多情况会引起牙痛,常见的有急性牙髓炎,急性根尖周炎,急性冠周炎和急性牙周炎等,不同原因引起的牙痛治疗上有所区别。

急性牙髓炎和急性根尖周炎一般都是由于严重的龋病引起的,其中牙髓炎不及时治疗或者治疗不规范可引起根尖周炎。对于急性牙髓炎,应在局麻下进行开髓,可封失活剂(临床上常用的是多聚甲醛),若麻醉效果好的话也可以在局麻下拔除牙髓进行根管预备。对于急性根尖周炎,应在局麻下开髓,通过根管系统引流根尖的炎症,对于明显有脓肿形成的应进行脓肿切排引流,同时全身应用抗生素,静脉滴注抗生素比口服抗生素起效更快。急性冠周炎一般是由于智齿部分阻生,牙冠和牙龈之间食物嵌塞引起冠周牙龈急性发炎所致,表现为牙弓最后面的牙龈肿痛,吞咽时疼痛加剧,若炎症波及邻近间隙,可引起面部明显肿胀,甚至张口受限。急性冠周炎应足量全身应用抗生素,炎症严重的最好静脉给药,局部进行冠周冲洗,脓肿形成时要及时切排引流。急性牙周炎一般是发生在深牙周袋内的局限性化脓性炎症,急性期可刺破脓肿引流,同时去除大块牙石,口服或者静脉滴注抗生素,待急性炎症消退后视情况做牙周刮治或者拔除患牙。

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