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慢性前列腺炎应该如何治疗
2021-01-24 76人阅读
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院

慢性前列腺炎可以分为慢性细菌性前列腺炎与慢性非细菌性前列腺炎,简称Ⅱ型。慢性非细菌性前列腺炎(Ⅲ型)又可以分为两型,慢性非细菌性炎症性前列腺炎(ⅢA型)和慢性非细菌性非炎症性前列腺炎(ⅢB型)。每一型前列腺炎,它所引起的这个病因有所不同,所以说治疗也有所不同。

一、一般支持治疗。无论是哪一型的前列腺炎都适用。改掉一些不良的生活习惯,戒烟戒酒,不熬夜,不久坐。规律的性生活,或者定期排精(手淫也可以)。清淡饮食,不吃辛辣刺激性的食物,加强体育锻炼。

二、慢性细菌性前列腺炎(Ⅱ型)的治疗。引起的病因主要是病原体,包括细菌、支原体、衣原体。抗生素用4到6周。可以选择左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、阿奇霉素、克拉霉素、复方磺胺甲恶唑、米诺环素。α-受体的阻滞剂12周以上,可选择特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛、奈哌地尔。植物药:普适泰、沙巴棕。中医中药:前列倍喜,前列舒通胶囊等。镇痛药:西乐葆(塞来昔布)、消炎痛、双氯芬酸纳。

三、慢性非细菌性炎症性前列腺炎(ⅢA)。这类病人往往可能与这个细菌的因素以外,还有其他因素,比如免疫、遗传以及一些神经肌肉因素。他的抗生素使用规则是试用两周,如果说有效的继续口服2到4周,如果说没有效果的,两周就停掉。α-受体阻滞剂同Ⅱ型,只是疗程上有时候可以达到24周,效果更好。植物药、中医中药、镇痛药同Ⅱ型一样。抗焦虑、抗抑郁的药:慢性前列腺炎有些经久不愈,可出现焦虑抑郁的情绪,可以用舍曲林或者帕罗西汀等。

四、慢性非细菌性非炎症性前列腺炎(ⅢB)。它的治疗除了这个抗生素不用以外(因为病因没有病原体的因素),其他的与ⅢA都是一样的。

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