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如何合理选择降压药
2021-01-24 172人阅读
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
合理的选择降压药物,将会使患者的受益更大,不良反应发生的概率更低,患者的血压降得更好。那么如何合理的选择降压药呢?今天我们浅谈一下。
合理选择降压药物的最基本原则是:优先选择长效制剂、初始剂量宜从小剂量开始、联合用药、制定个体化用药方案。为什么要优先选择长效制剂?因为长效制剂的药物,可以将血压控制得更加平稳,不易使血压出院波动,同时这样的药物一般一天吃一次就可以了,对于患者而言,这样也会增加依从性。初始剂量建议从小剂量开始,这样以免使患者出现低血压的现象,或者是说可以避免将血压降得过低,出现脑动脉供血不足的情况。联合用药,这种方式有助于在增加药效同时又不增加不良反应。
那什么是个体化用药原则?就是在选择降压药物的同时,还要考虑到患者的实际经济条件,还有个人的意见,同时还要考虑患者是否还伴有其他疾病?有无其他药物过敏史?比如是一个年轻的男性,还未生育,那么这种情况建议最好可以选择普利类或者沙坦类的降压药物,因为这类降压药物相对而言是不影响勃起功能的。如果是一个伴有高尿酸血症的高血压患者,那么建议可以选择应用向氯沙坦钾这样的药物,这种药物在降低血压的同时还有助于降低血清尿酸水平,所以是优选方案。