简述直肠癌术后放疗指征有哪些？

      直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，是最常见的大肠癌。直肠癌的发病因素主要有慢性炎症的刺激，比如溃疡性结肠炎，长期饮食、作息不规律等。直肠癌的主要症状有大便习惯的改变，比如腹泻，便秘交替，大便带血，带脓，体重减轻等。直肠癌的主要治疗方式有手术，化疗，放疗，靶向治疗等。那么直肠癌术后放疗指征有哪些呢？

      1、直肠癌根治术后。直肠癌的根治手术一般分为保肛手术和封闭肛门腹壁造瘘。直肠癌常见的病理类型是直肠腺癌。要根据直肠癌的术后病理情况，看是否有放疗指征，常见的放疗指征有分化程度低、侵透浆膜、脉管癌栓，神经侵犯，淋巴结转移，术前有穿孔或者肠梗阻。

      2、直肠癌姑息术后。有的直肠癌患者发现病情的时候，已经出现直肠癌多发转移。但是如果此时合并有急性穿孔或者肠梗阻。可以行直肠癌姑息切除手术，手术的主要目的是解除肠梗阻或者修补穿孔。姑息手术切除术后需要常规进行放化疗，此时无需看放疗指征，因为本身手术就没有做到根治，所以术后需要常规放疗。

       总之，直肠癌术后是否需要化疗，首先需要看做的什么类型的手术，其次再看是否有复发的高危因素，最后再看是根治治疗还是维持治疗。肿瘤的治疗是全面分析，全面治疗，并不能说一种治疗方式就能根治肿瘤，除非是极早期恶性肿瘤。