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心脏复苏的基本步骤是什么
2021-01-24 132人阅读
三甲
沈世凯
心脏与血管外科
主治医师
辽宁省人民医院

心肺复苏(CPR),是各种原因造成的心脏骤停后的急救技术,可以说是不可或缺的救命技术,是每一个医务工作者甚至是非专业人事应该了解并掌握的,经过美国心脏协会的不断修订与补充,目前心肺复苏已成为了系统规范的流程,今天就和大家简单分享一下心肺复苏的基本步骤。

1、心肺复苏进行的“黄金时间”。一般心脏骤停后,全身组织器官会发生缺血缺氧,脑组织对缺血缺氧最为敏感,研究表明,4~6分钟的脑组织持续缺氧会造成脑细胞的水肿损伤,而大于10分钟时将发生不可逆的脑损害。 同时,实践证明,4分钟内进行复苏,约50%患者存活,4--6分钟内进行复苏,约10%患者存活。超过10分钟存活率几乎为0。因此,心肺复苏的黄金时间为“4~6分钟”。

2.正确的评估与判断。如果在非医疗场所的室内或户外有人突然倒地,首先要确定周围环境是否安全,其次要判断患者的意识和心脏停搏的可能。首先进行意识判断,拍打摇动患者双肩,在其耳边大声喊话,如“喂,你怎么了,快醒醒!”确定患者无应答后,触摸颈动脉,注意要求5s以上,颈动脉确定无搏动后,观察患者胸廓起伏至少10s,如胸廓无起伏,证明无呼吸,立即拨打120急救电话。

3.进行心脏按压。确定患者需要心肺复苏后,首先将患者去枕平卧放在硬板床或硬的地面上,解开上衣,在胸骨中下1/3处进行按压(一般采用两乳头连线的中点处进行快速定位),按压频率>100次/分,深度>5cm,按压期间尽量避免停顿,一个循环按压30次,给予2次呼吸,一般进行5个循环。

4.开放气道。30次心脏按压后,进行气道开发,取下义齿,清理口鼻分泌物,采用仰头举颌法或托下颌法完全开放气道。

5.人工呼吸。完全开放气道后进行人工呼吸,施救者进行口对口人工呼吸时,要确保无漏气,连续进行2次,间隔2s,要注意吸气时捏鼻,呼气时松鼻,进行人工呼吸时要注意胸廓是否起伏,如果观察到胸廓起伏,证明是一次有效呼吸,呼吸量500-600ml为宜,避免通气量不足或过度通气。

6.再次评估。每次按压与呼吸比为30:2,连续5个循环后再次评估患者,检查颈动脉搏动及自主呼吸情况,如恢复,证明心肺复苏成功。

总之,心肺复苏的基本步骤需要每一个人了解,说不定哪一天,这简单的几步就能挽救一个人宝贵的生命。

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