月经不调、痛经在临床上很常见，可以单独存在，也可以共存，那么，引起它们的原因是什么呢？

引起月经不调的原因有内分泌紊乱，主要是下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退也会引起月经不调，此外精神紧张、压力大、经常熬夜、过度减肥、生活没有规律会引起月经不调；有一些器质性病变比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、卵巢肿瘤也会引起月经不调。做子宫附件超声可以初步检查出有没有器质性病变，做女性激素6项测定、甲状腺功能测定可以看出有没有内分泌紊乱。平时保持愉快心情，生活规律，适当锻炼身体，保持充足睡眠时间对建立规律的月经周期是有利的。

引起痛经的原因有原发性和继发性。原发性痛经是没有器质性病变，可能是月经期前列腺素分泌增多以及盆腔充血引起的，引起继发性痛经的常见原因是有子宫内膜异位症、子宫腺肌症。做下子宫附件超声检查，可以鉴别是原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经，子宫及附件都是正常的。继发性痛经会有器质性改变，比较常见的是卵巢巧克力囊肿。

既有月经不调，又有痛经常见于子宫内膜异位症和子宫腺肌症。它的痛经表现为进行性痛经加重。比较常见的是卵巢巧克力囊肿和子宫腺肌症。

这些是月经不调、痛经的常见原因。