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急性水肿胰腺炎的症状及治疗方法
2021-01-24 107人阅读
吴俊本
普外科
副主任医师
滨州市人民医院
急性胰腺炎根据病理分型分为急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎,急性水肿型胰腺炎可发展为急性出血坏死性胰腺炎。急性水肿型胰腺炎比较常见,病变可累及部分或整个胰腺,以以胰腺尾部常见,病理检查可见胰腺肿大充血,水肿和炎症细胞浸润,可有轻微的局部坏死。急性水肿型胰腺炎的临床症状有哪些?如何治疗呢?
一,急性水肿型胰腺炎的临床表现:
1.急性腹痛:常见剧烈,位于中左上腹,严重者出现全腹疼痛,一部分患者向背部放射。2.恶心,呕吐:发病初期腹痛伴有恶心呕吐。3.发热:常表现为低热。4.体征:上腹部压痛,肠鸣音减弱,轻度脱水貌。
二,治疗:治疗原则,去除病因,控制炎症。
1.监护:动态观察生命体征变化,运用评分系统,动态进行病情评估。2.液体治疗:主要是纠正组织缺氧,纠正水电解质紊乱。3.维持呼吸,胃肠功能治疗。4.禁饮食,避免食物刺激,减少胰液分泌导致的自身消化。5.抑制胃酸分泌:应用奥美拉唑等质子泵拮抗剂抑制胃酸分泌,从而抑制胰液分泌。6.应用生长抑素奥曲肽等药物:应用生长抑素抑制胰泌素和缩胆囊素抑制胰液分泌。7.止痛治疗:对于疼痛明显的患者,可以应用杜冷丁注射止痛。8.营养支持治疗:急性炎症早期不能进食,可以行静脉营养支持治疗。9.预防感染:应用广谱抗生素治疗。10.去除病因治疗,如腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石引起的胆源性胰腺炎。
总之,急性胰腺炎的治疗需要个体化综合治疗方案。