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脑梗塞治疗的最佳时机是什么时候
2021-01-24 177人阅读
李明
神经内科
医师
长治医学院附属和平医院
脑梗塞的治疗是越早越好,为什么这么说呢,主要是很多脑梗塞早期很容易进展,如果不加以控制梗死面积会扩大。即使梗塞的血管没有进展,在梗死周围会有相对缺血区,如果越早干预治疗这部分区域的缺血组织会恢复的越多,对预后的影响也会相对减小。
脑梗塞治疗越早越好,对于脑梗的识别很重要,对于小区域非重要功能区的梗死一般症状比较轻不容易发现,因为一般梗死核磁在两个小时以上才能有所表现。因此有轻微症状有时候也不一定能完全确定。那就按脑梗对待,首先做头部CT,排除脑出血,如果没有出血就做个核磁确定一下,同时应用改善循环抗血小板的药物。
对于大血管的梗塞,一般症状比较重会引起重视的,根据医院条件,如果有条件可以在排除脑出血的情况下行脑血管造影,明确梗塞血管后给予介入治疗。如果条件不允许可以在做脑部CT 确定不是脑出血后给予静脉或动脉溶栓,如果没有缓解同时转往上级医院有条件做介入的。
脑梗塞治疗就是和时间赛跑,越早治疗再通的可能性越大,越早治疗梗死的面积越小,而且大量临床经验证实,脑梗塞的溶栓和介入治疗是有时间窗的,简单说就是在一定的时间内治疗获得的好处比风险多,超过一定时间基本没有多少获益而且风险明显增加就得不偿失。 不仅早期治疗是越早越好,对于病情稳定后的康复也是越早越好。