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子宫肌瘤的手术方式选择
2021-01-24 38人阅读
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
前面一篇话题对子宫肌瘤已经做了个简要的介绍,大家主要是需要对子宫肌瘤要有正确的认识。首先是子宫肌瘤的发病率较高,百分之十的女性可以患上子宫肌瘤。其次,大多数子宫肌瘤是没有症状的,有的甚至是死后尸检才发现的。再次,子宫肌瘤是良性的,极少恶变,没有必要过于惊慌失措。绝大多数的子宫肌瘤只需要定期随访观察即可,是没有必要治疗的。
那什么时候子宫肌瘤就该治疗了呢?目前,最主要的治疗指征是子宫肌瘤的大小。一般认为子宫肌瘤直径大于5cm时就应该治疗了,即使没有临床症状,其主要原因是子宫肌瘤超过5cm者发生恶变的机会要比小于5cm者大些。其次是有症状的子宫肌瘤,影响女性患者的生活质量或者生育。子宫肌瘤最常见的症状就是引起女性月经紊乱,尤其是月经量过多,经血淋漓不尽。其次是子宫肌瘤压迫膀胱或者直肠,引起尿频或者便秘等。一部分子宫肌瘤可以导致引起女性不孕。常用的保守治疗方法有使用药物如米非司酮片和宫瘤清胶囊,有一定的缓解作用,但是治疗不彻底的。
子宫肌瘤的手术治疗需根据女性的年龄,生育要求等情况综合考虑,可以进行HIFU刀治疗,也可以进行开腹手术剥除子宫肌瘤,或者直接切除子宫。当然,现在更多的是进行腹腔镜下子宫肌瘤剥除或者子宫切除术。这些手术方式都是可以根据自身的情况进行选择的。