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压力性尿失禁的治疗
2021-01-24 66人阅读
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
女性压力性尿失禁是女性常见疾病和多发病,是指在没有逼尿肌收缩的情况下,由于腹内压的增加(如咳嗽,打喷嚏,运动时)导致尿液不自主的由尿道口溢出,在正常情况下没有漏尿,而在腹压增高的时候,尿液自动流出。
压力性尿失禁的原因有很多。如老年女性激素水平降低,尿道括约肌退行性病变以及盆底肌肉松弛。生育年龄的女性,生育的胎次越多,发生尿失禁的可能性越大。阴道分娩和阴道助产,也有增加尿失禁的可能性。大体重胎儿的母亲发生尿失禁的危险性也大。盆腔脏器脱垂,肥胖以及遗传都有增加压力性尿失禁的风险。
压力性尿失禁的治疗有以下几方面:
1.盆底肌训练:也就是提肛运动,是持续收缩盆底肌2~6秒,松弛2~6秒,如此反复15~30次,收缩肛门和尿道括约肌。每天训练3~8次,持续2~6个月。也可以平躺在床上做快速而有规律的双腿伸缩运动,每日3次,每次10分钟。
2.药物治疗:米多君,甲氧明,托特罗定等,激活尿道平滑肌和躯体运动神经元,增加尿道阻力。老年女性可配合小剂量雌激素口服。
3.养成良好的生活习惯:改变饮食习惯,减轻体重,戒烟戒酒,有助于预防和治疗压力性尿失禁。
4.手术治疗:经过保守和药物治疗无效,中重度以上的压力性尿失禁,严重影响生活质量,可以考虑行尿道中段悬吊术手术治疗。