宫外孕一般不需要清宫，但在某些情况会需要清宫。比如超声检查一直宫内宫外都没有发现孕囊，但是血hcg的数值还是一直上升，又有出血、腹痛等症状，这时候为了明确宫内宫外，会考虑做个诊断性清宫。还有手术前考虑宫外孕的，术后病理报告没有找到绒毛的，术后血hcg数值下降不明显的情况下，也会考虑做清宫。

一般宫外孕的治疗主要分为手术治疗、药物治疗和期待治疗。手术根据是否保留输卵管又可以分保守手术和根治手术。保守手术是保留输卵管的，适用于有生育要求，但是对侧输卵管已切除或有明显病变的。根治手术是切除患侧输卵管了的。当然具体手术方式还需要结合具体实际的病情来选择合适的手术方式。

药物治疗的话，就适用于病情稳定的或者保守手术后发生持续性宫外孕的。用药之前必须确诊宫外孕和排除了宫内妊娠的。药物治疗有治疗时间长，治疗失败仍需要手术的风险，输卵管当然是可以保留下来。

手术治疗还有就是怀疑内出血并发休克的，在术前只是考虑宫外孕可能，也是只能急诊手术进去了的，然后术中没有发现宫外孕的孕囊，就需要结合手术后病理、血hcg变化来判断是否明确为宫外孕，甚至还会需要再次清宫手术来协助诊断。

期待治疗适用于病情稳定，血hcg水平低且呈现下降趋势的。期待治疗同样会需要治疗时间长，有期待治疗失败风险的。