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妊娠糖尿病怎么引起的
2021-01-24 64人阅读
王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
妊娠期糖尿病发生的几率达5%左右,而且现在有逐渐明显增高的趋势。
那么妊娠期糖尿病是怎么引起的呢?
有一部分在妊娠期血糖高的患者,是在妊娠前就已经有糖尿病了。一部分患者是在妊娠前有糖耐量减退,妊娠以后才出现或者发现糖尿病。
怀孕以后,随着胎儿的长大,胎儿对营养物质需求量是加大的。但是到了妊娠中晚期,孕妇体内的抗胰岛素样的物质是增加的,这些物质包括胎盘生乳素,雌激素,孕酮和胎盘胰岛素酶。这些物质使得孕妇对胰岛素的敏感性随着孕周的增加而下降。所以胰岛素的需求量是相应增加的。如果胰岛素分泌受限,那在妊娠期就不能适应这一生理变化而导致血糖升高,使原来有的糖尿病加重,或者是出现了妊娠期糖尿病。
妊娠期血糖高对孕妇对胎儿都有比较大的危害,所以必须引起重视。
妊娠期糖尿病首先是会影响到孕妇的身心健康。因为早期血糖就高,流产发生的几率是非常高的。发生妊娠期糖尿病的机理,也是要高2到4倍了。有妊娠期糖尿病发生感染的几率也是高的,比如外阴阴道假丝,酵母菌病产褥感染,乳腺炎等。发生巨大而导致难产的几率也是高的羊水过多的几率,酮症酸中毒的几率等等都是高的。
妊娠期糖尿病对胎儿也是有直接的影响的,其中巨大儿的发生率会高达30%多。妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用,也会导致在孕早期胚胎发育落后,发生胎儿生长受限。血糖高也容易发生流产和早产的问题,胎儿的畸形率也是明显高于非糖尿病孕妇。
妊娠期糖尿病后出生的新生儿,呼吸紧迫综合征的发生几率是增高的,因为高血糖会导致胎儿的肺成活延迟。发生新生儿低血糖的几率高,严重时危及新生儿的生命。