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心脏衰竭能治好吗
2021-01-24 177人阅读
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院

      心脏衰竭是不能够被治愈的,但是可以通过制定合理的治疗方案,再结合生活方式干预,使症状得以改善,减少患者的住院率以及死亡率,延长患者的寿命。那么心脏衰竭究竟需要怎么治疗才可以在更大程度上的延长患者的寿命,以及改善患者的预后呢?

      对于存在心脏衰竭的人,建议常规进行金三角治疗,这里边所说的金三角治疗方案是指血管紧张素转化酶抑制剂,或者是血管紧张素受体拮抗剂联合β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂。当然在应用金三角治疗方案的同时,要注意评估患者平日里的心率和血压情况,可以先从小剂量开始逐渐加量,在患者能够耐受的前提下。

      如果单纯应用这三大类药物,心衰症状仍然控制不佳,那么还可以联合应用向地高辛以及利尿剂来改善症状。在应用以上药物的同时,不单单是要注意联合用药,还要注意每种要尽量用到达标,才可以更好的预防心衰的进展,比如说我们常规建议患者的心率最好可以控制在55到60次/分,如果β受体阻滞剂,也就是说像美托洛尔或者是比索洛尔这样的药物,已经用到了比较大的剂量,但是心率仍然不能达标,患者属于窦性心律,那么这时我们考虑可以启动应用伊伐布雷定,来联合改善心衰症状。普利类或者是沙坦类的药物,一般来讲是要从1/4片开始,然后每1到2周递增一次。如果应用普利类或者是沙坦类的药物,心衰症状控制不佳,那么必要时还可以选择应用沙库巴曲缬沙坦进行替代治疗。

      如果患者能够遵循以上规律用药的话,一般来讲症状都是可以控制的,比较良好的要注意定期复查血清离子,肝功,肾功,血压,心率这些问题,因为这些药物长时间服用有可能会引发肝功能异常或者是肾功能异常,如果联合应用利尿剂可能还会导致离子紊乱,所以说定期监测复查是非常重要的。虽然心力衰竭不能被治愈,但是我们需要积极的去治疗。

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