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卵巢癌如何分期?
2021-01-24 26人阅读
张璐
妇科
副主任医师
烟台市烟台山医院
卵巢癌的分期主要指的是手术病理分期,也就是说根据手术的情况来明确卵巢癌的分期。简单来讲,卵巢癌分为四期(FIGO2014)。
其中,一期是指肿瘤局限于卵巢的情况。具体又分为ABC3期: IA期指的肿瘤局限于一侧的卵巢,肿物没有破裂,卵巢表面没有肿瘤,腹腔积液(腹水)里也没有找到恶性细胞;IB期是指肿瘤局限于双侧的卵巢, 其它情况同前;如果卵巢肿物的包膜发生了破裂,或者是卵巢表面有肿瘤,或者是腹腔积液和腹腔冲洗液有恶性细胞,那么无论肿瘤是局限于一侧的卵巢还是双侧的卵巢,就都属于IC期了。这里面,如果是手术人为造成肿物破裂属于IC1期,而肿物自身发生破裂或者术前卵巢表面有肿瘤属于IC2期,腹腔积液或腹腔冲洗液有恶性细胞则属于IC3期。
II期就是肿瘤在累及卵巢的同时,发生了盆腔内的扩散。如果是扩散到子宫或者是输卵管属于IIA期;如果是扩散到盆腔的其它的器官,就属于IIB期了。
III期指的是肿瘤发生了盆腔外腹膜种植,或者是局部淋巴结转移,或者是肝或脾表面转移,或者是小肠或大网膜转移。其中,仅有腹膜后淋巴结阳性属于IIIA1期;显微镜下盆腔外腹膜受累,伴或不伴腹膜后阳性淋巴结为IIIA2期;肉眼见盆腔外腹膜转移,但直径小于2cm的时候属于IIIB期;当转移灶的直径大于2cm,伴或不伴腹膜后阳性淋巴结,就属于IIIC期了。
IV期指的就是远处的转移。有胸腔积液而且胸腔肿瘤细胞是阳性属于IVA期,腹腔外器官实质转移(包括肝实质转移和腹股沟淋巴结和腹腔外淋巴结转移)属于IVB期。
病人的预后是与肿瘤的分期密切相关的。往往期别越早,预后越好。因此,正确地进行手术病理分期是非常重要的。