微信关注陈翔医生方便随时提问
膀胱结石怎么预防
2021-01-24 66人阅读
三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院

        膀胱结石是最常见的下尿路结石,根据其形成原因,可分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石,原发性膀胱结石常见于营养不良的儿童,现临床已非常少见;继发性膀胱结石,多来源于上尿路(肾结石下移到膀胱)或继发于膀胱出口梗阻、神经源性膀胱、膀胱异物、尿道狭窄或反复膀胱炎症等。因此,要预防膀胱结石,需根据其成因采取下列措施:

1、多饮水。大量饮水产生尿液不断冲刷尿路,可减少尿碱沉淀形成尿路结石,包括膀胱结石。饮水还有利于小结石的排出,尿路结石患者每日饮水量建议大于2000ml。

2、解除梗阻。膀胱出口梗阻如老年男性前列腺增生、前列腺癌、膀胱颈挛缩等,尿道狭窄,包茎伴包皮口狭窄等,均可导致膀胱尿液排出受阻,尿液潴留、尿碱沉积形成膀胱结石。所以积极解除梗阻,比如对前列腺增生患者行前列腺切除术、前列腺癌患者行前列腺癌根治术、膀胱颈挛缩患者行经尿道膀胱颈疤痕切除术、尿道狭窄患者行尿道成形术、包皮口狭窄患者行包皮环切术,可有效预防膀胱结石的(再)形成。

3、引流尿液。神经源性膀胱患者,因膀胱逼尿肌收缩无力,慢性尿液潴留,容易形成膀胱结石。目前临床上治疗重度神经源性膀胱尚无行之有效的方法,间断自家清洁导尿引流尿液可暂时性解除尿潴留,一定程度上缓解症状。针对轻中度神经源性膀胱,国内有的大型医疗中心已在尝试植入膀胱起搏器治疗,并取得了可喜的治疗效果,但该技术投入临床时间尚短、费用较高,还需不断总结经验、提高疗效。

4、取出膀胱异物。患者主动或被动经尿道放入的膀胱异物,医用血管夹、导尿管、膀胱造瘘管、输尿管支架管如双J管膀胱段等医源性膀胱异物,易被膀胱结石附着,因此尽早取出膀胱异物或定期更换医用管腔,可预防膀胱结石的形成。

5、控制尿路感染。膀胱结石大多为感染性结石,细菌可成为结石的核心,积极控制膀胱炎症,也可预防膀胱结石的形成。

6、均衡营养。改善不良的饮食结构、均衡营养,可预防原发性膀胱结石的发生。

快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余92个。(每人仅限一次)
去提问
陈翔
泌尿外科
副主任医师
已认证
马鞍山市人民医院
向TA咨询 (立享5折)