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幽门梗阻需要支架置入吗
2021-01-24 144人阅读
三甲
程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院

        幽门梗阻的症状主要表现为腹痛和呕吐,腹痛主要是上腹部疼痛,伴有嗳气和恶心呕吐,呕吐物为隔夜食伴有酸臭味。引起幽门梗阻的原因很多,常见的原因是胃十二指肠溃疡性或者瘢痕性幽门梗阻、胃和十二指肠肿瘤引起的幽门梗阻以及胰头部肿瘤压迫所致的幽门梗阻。

        对于胃和十二指肠溃疡水肿引起的幽门梗阻治疗行胃肠减压、高渗盐水洗胃、补液治疗后症状一般能缓解,不需要放置支架。对于瘢痕性幽门梗阻保守治疗方法同水肿性幽门梗阻,如果保守治疗方法症状无缓解可以考虑放置支架,一般放置支架症状缓解效果不佳,最终会在做手术,行胃大部分切除术。

        对于胃和十二直肠肿瘤引起的幽门梗阻,一般不建议放置幽门支架,首选手术治疗。但是手术前患者也应常规行胃肠减压、高渗盐水洗胃、营养支持等治疗,减轻胃壁水肿、纠正患者营养不良以及电解质紊乱等情况。只有患者出现转移,伴有多脏器功能不全,无法耐受手术的或者无法行手术治疗的病人可以选择放置幽门支架,其可以暂时解决幽门梗阻问题,暂时缓解腹部症状。这样的病人建议手术治疗,解除梗阻,缓解症状。

        所以对于幽门梗阻放置幽门支架缓解病人症状的方法,在临床上应用很少。医生应根据患者的病因方面入手,根据具体情况选择合适的治疗方案。

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