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矮小症生长激素治疗效果如何
2021-01-24 74人阅读
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
矮小症是指身高低于同年龄同性别两个标准差,生长曲线在P3以下的孩子。
生长激素的适应症
生长激素缺乏症,特发性矮小,家族性矮小,Turner综合症也称先天性卵巢发育不全综合征,先天性甲状腺功能减退症,骨骼发育障碍,如各种骨,软骨发育不全。肾功能衰竭引起的矮小性,性早熟预计终身高达不到遗传身高的孩子等等。
生长激素的用法
生长激素替代治疗已被广泛应用,目前大多数采用每晚临睡前皮下注射。我国目前也有每周皮下注射一次的剂型。用量一般每公斤体重0.1到0.2单位。根据不同的病因以及患儿的生长速率进行调整。促生长治疗应持续至骨骺闭合为止,治疗时年龄越小,效果越好,第一年效果最好,身高增长可达每年10到12个厘米以上,以后生长速率可有下降。
应用生长激素,治疗过程中可能出现甲状腺功能减低,需定期进行监测,必要时需应用甲状腺素,维持甲状腺功能。血清中IGF-1,IGFBP-3水平检测可作为生长激素疗效和安全性评估的指标。
生长激素的副作用
主要有注射局部红肿;少数患者助手后数月会产生抗体,但对处生长,疗效无显著影响;暂时性视乳头水肿,颅内压增高,比较少见;股骨头骺部滑出和坏死,发生率比较低;血糖轻度升高,停药之后很快缓解。
不建议对恶性肿瘤及严重糖尿病患者使用生长激素治疗。