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什么是继发性肝癌
2021-01-24 105人阅读
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
我们知道,肝癌可以分为原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌好理解,那么什么是继发性肝癌呢?继发性肝癌,又叫转移性肝癌,就是原发病灶,不在肝脏,肝脏病灶是从其他器官转移过来的。我们知道,肝脏是最常见的血行转移器官,主要来源于肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、胆囊癌、肝外胆管癌、肾癌、宫颈癌、卵巢癌、前列腺癌和头颈部肿瘤,最常见的是消化系统的原发肿瘤发生肝转移,尤其是结直肠癌。
继发性肝癌常以肝外原发肿瘤所引起的症状为主要表现。肝转移病灶较小的时候,一般没有明显的症状,通常是通过影像学检查发现的。随着肝脏转移病灶的增大,逐渐出现上腹部或肝区的隐痛或不适,乏力,发热,体重下降,黄疸,腹水等症状。需要说明一点,原发性肝癌的甲胎蛋白(AFP)是阳性的,所以甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的重要指标,而继发性肝癌的甲胎蛋白是阴性的,但是其cea(癌胚抗原)等标志物是阳性的。有的情况是体检发现肝脏有占位,但是甲胎蛋白阴性,怀疑转移性肝癌,从而通过患者的具体症状,进一步检查胃镜、肠镜腹部彩超,肿瘤标志物等,发现了原发于胃部、结直肠、胰腺、盆腔等部位的癌症。
关于继发性肝癌的治疗,需要根据具体情况分析。介入栓塞、射频消融、三维适形放疗,都是可采取的办法,可根据转移病灶的多少,大小来选择一种或多种方法联合使用。