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更年期综合征的诊断标准
2021-01-24 122人阅读
李佩湖
妇科
副主任医师
太仓市浏河人民医院

    更年期综合征又称为围绝经期综合征。更年期综合征的诊断是看激素水平及病史自觉症状。

   1.雌激素,卵巢功能衰退的最早征象是卵泡对促卵泡激素敏感性降低,促卵泡激素水平升高,绝经过渡早期雌激素水平波动很大,由于促卵泡激素升高对卵泡过度刺激引起雌二醇分泌过多,甚至可高于正常卵泡期水平,因此整个绝经过渡期雌激素水平并非逐渐下降,只是在卵泡完全停止生长发育后雌激素水平才迅速下降。

   2,孕酮,绝经过渡期黄体功能不良,导致孕酮低值。

   3.促性腺激素,绝经过渡期促卵泡激素水平升高,呈波动型,促黄体激素仍在正常范围内,FSH/LH仍小于1.卵泡闭锁导致雌激素和抑制素水平降低以及促卵泡激素升高,是绝经的主要信号。

  4.促性腺激素释放激素,绝经后促性腺激素释放激素分泌增加,并与促黄体激素相平衡。

   5.抑制素,绝经后抑制素水平下降,是放心卵巢功能衰退较早的指标

  6.抗米勒管激素,绝经后抗米勒管激素水平下降,较雌二醇下降早,能较早反映卵巢功能衰退。

   以上是围绝经期激素水平的变化,可作为诊断的依据,围绝经期综合征的临床表现有

    1.月经紊乱,表现为月经周期不规则,必须时间长,经量的变化等等。

  2.血管舒缩症状,主要表现为潮热盗汗。

  3.自主神经失调症状,心悸头晕失眠耳鸣等

   4.精神神经症状,表现为注意力不集中,情绪波动大,易激动,抑郁,不能控制自我等等。

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