微信关注贺慧鹏医生方便随时提问
已有2362人关注
一直打嗝是什么原因
2021-01-24 366人阅读
贺慧鹏
消化内科
副主任医师
中南大学湘雅医学院附属株洲医院
打嗝医学上叫做呃逆,是因为膈肌、膈神经、迷走神经、中枢神经等受到刺激后造成一侧或者两侧膈肌的阵发性痉挛,合并有吸气相声门突然关闭,因而发出响亮短促的声音。呃逆持续时间达48小时以上者,临床上称为顽固性呃逆。
呃逆的病因:连续性或者顽固性呃逆,主要可分为颅脑因素和颅外因素。
1.颅外因素,
(1)颈部疾患:动脉瘤、单纯性甲状腺肿、气管憩室、气管囊肿、动静脉瘤等。
(2)胸部疾患:纵膈炎、胸膜炎、纵隔压迫、心包炎、肺癌、肺脓肿、肺炎、食管炎、食管癌等。
(3)主动脉瘤、膈疝、横膈膨出。
(4)腹部因素:食管下段肿瘤、食管裂孔疝、胃出血、食管静脉曲张破裂、胃癌、胃或者十二指肠溃疡穿孔、肝脓肿、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、结肠癌、腹膜炎、肠胀气、膈下脓肿、腹水。
(5)代谢紊乱症:尿毒症、低钙血症、肝性脑病、糖尿病酮症酸中毒、败血症、糖尿病高渗性昏迷等等。
(6)医源性因素:放疗化疗后、腹部和纵隔术后、腹腔镜检查术后等。
2.颅脑原因:
(1)颈椎和颅脑外伤:3-5颈椎以上的中枢神经系统的损伤,硬脑膜外血肿、高位颈椎的骨折等等。
(2)肿瘤压迫:后颅窝肿瘤包括小脑、延髓以及脑室(第四脑室)的肿瘤压迫、高位颈椎肿瘤、颅内高压等等。 (3)脑内血管病变:延髓海绵状血管瘤、延髓出血等因血管出血压迫、脑血栓形成、脑血管硬化等导致脑组织缺氧缺血,造成颅内高压诱发继发性顽固性的呃逆。
(4)感染及其其他原因:脑脓肿、结核性脑膜炎、带状疱疹继发脑脊髓炎感染、全身麻醉、醉酒、过敏反应等都能造成呃逆的出现。