脑梗塞的临床症状比较复杂，每个病人的症状病情轻重不同，这些主要与脑损害的部位、脑缺血性血管的大小、缺血的严重程度以及发病前有没有其它疾病、有没有合并其它重要脏器疾病等关系密切。所以需要区别对待，这些症状也决定了病人的预后如何，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗塞。也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作，重者不仅可以有肢体瘫痪，言语不清，认知障碍，视物模糊，恶心呕吐，头晕，头痛，甚至可以急性昏迷、死亡。

脑梗塞患者如果病变影响大脑皮质，其发作在脑血管病急性期可表现为癫痫发作，可为阵发性，局限性，持续性，其癫痫的类型也不同，以病后一天内发生率最高。脑梗塞患者的主要的主观症状就是头痛、头晕、眩晕、肢体麻木，还有肢体无力感，恶心、呕吐、运动性和感觉性失语，甚至昏迷。脑神经的症状特别是脑干梗塞的病人可以出现有双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫以及舌瘫、假性延髓性麻痹，如饮水呛咳和吞咽困难。一部分病人还有躯体的症状，肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁，言语不清或者言语不能等。

一旦确诊脑梗塞，如6小时内可以考虑及时溶栓治疗，也可以及时保守治疗，如输液活血化瘀扩张血管治疗，病情稳定后及时康复训练治疗。