原发性肺结核的化学治疗是针对结核分支杆菌感染采取的一种比较特殊治疗手段，不同于其他病原体感染，必须遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，通过规范的服药及监测后，可获得高达95%以上的治愈率，这种治疗手段大大提高了肺结核患者的生存率，也是自建国以后对肺结核治疗取得的重要成果。

临床上常用的抗结核药物：

1、异烟肼（H）是单一抗结核药物中杀菌力，特别是早期杀菌力最强的药物，偶可发生药物性肝炎；

2、利福平（R）对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌有快速杀菌作用，特别是对半静止状态的结核菌，常与异烟肼联用；

3、吡嗪酰胺 （Z）具有独特的杀菌作用，常见不良反应为高尿酸、肝损害等；

4、乙胺丁醇 （E）口服易吸收，不良反应为视神经炎；

5、链霉素 （S）对结核杆菌有杀菌作用，但副作用较多，耳毒性、肾毒性，需要严格掌握使用指征。

在规范化疗的治疗下，症状一般都能得到有效的缓解，有些症状仍持续存在的，需要进行对症处理。比如咯血是常见的，可以用氨基己酸、氨甲苯酸、安络血等药物止血。

为充分发挥化学治疗在结核病中的作用，经国内外严格研究后制定了标准方案，比如2HRZE/4HR，则表示异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇顿服2个月，后异烟肼、利福平再顿服4个月，因不同类型的感染，采用的方案都不一样，应需感染专科医生指导制定。