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盆腔器官脱垂的类型有哪些
2020-12-31 80人阅读
三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院

盆底防止脏器脱出的独特解剖系统包括盆腔内筋膜,主要的是将盆腔器官连接至盆壁。子宫旁主韧带,宫骶韧带连接子宫至盆壁。阴道旁组织起到悬吊子宫和阴道顶端。

当盆底肌和筋膜以及子宫韧带因损伤发生撕裂,或者其他原因引起张力减低,容易发生子宫,膀胱,直肠等脱垂,分别称子宫脱垂,阴道前壁脱垂,阴道后壁脱垂。盆腔脏器脱垂和女性的压力性尿失禁常同时存在。

盆腔脏器脱垂具体分前部,中部,后部三部分,前部包括阴道前壁脱垂,膀胱膨出,尿道膨出。中部包括子宫脱垂,穹窿膨出,小肠疝。后部包括阴道后壁脱垂,直肠膨出。

盆腔脏器脱垂容易发生在分娩后。所以分娩期注意预防盆底肌和筋膜损伤是关键。产后及时盆底康复是主要措施。

产后首先进行盆底功能训练,包括产后会阴刀口愈合后缩肛运动100次,一天2次缩肛运动。注意产后操的坚持锻炼。

其次考虑手术治疗,前部区域脱垂考虑阴道前壁修补术,阴道旁缺陷修补术。

中部区域可以行腹部子宫切除术并阴道骶骨固定术,阴道子宫切除术并骶尾-骶棘悬吊术,韧带固定术,经腹部或者经阴道骶骨子宫固定术。后部区域予以阴道后壁修补术,骶骨固定术,经阴道悬吊及修补术。

经阴道手术速度快,损伤小,恢复快,疼痛轻,住院时间短。

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