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川崎病的治疗方法
2021-01-24 61人阅读
侯红颖
小儿科
主治医师
邢台医专第二附属医院
川崎病也就是皮肤粘膜淋巴结综合征,是易感者感染某种病原毒素后触发的免疫介导的全身中小血管炎症综合征。本病多发于5岁以下小儿,在6—18个月婴幼儿多见。
它的诊断标准是
1.不明原因发热5天以上;
2.双眼球结膜弥漫性充血;
3.口唇潮红,皲裂,口腔粘膜充血,杨梅舌;
4.病初(1—9天)手足指趾肿胀,掌趾潮红,恢复期(9—21天)出现指趾端膜状脱屑或肛周脱屑;
5.躯干,四肢多形性充血性红斑;
6.颈淋巴结非化脓性肿大,直径达1.5cm或更大。具备上述6项中5项者,即可诊断本病,如果具备4项,但通过超声心动图检查或心血管造影证实了冠状动脉瘤或扩大,在排除其他疾病的基础上,可确诊本病。
治疗方案
一.一般治疗 高热是多喝水,给予营养丰富的流食或半流质,补充维生素B族和C,注意口腔卫生,保持患儿口唇湿润,减少皲裂和出血。注意休息。
二.1.阿司匹林 喂首选药物,具有抗炎,抗凝作用。发热时用量每日30—50mg/kg,分3—4次口服,热退后3天减为每日15—30mg/kg,2周后再减为3—5mg/kg,一次顿服,维持6—8周,有冠状动脉病变者服至病变消失。
2.免疫球蛋白 在发病10田内应用能防止冠状动脉瘤发生。使用有三种方法
①单剂量免疫球蛋白2g/kg。
②免疫球蛋白1g/kg静脉滴注,如24小时后仍有持续发热,则再加一剂1g/kg。
③每天静脉滴注免疫球蛋白400mg/kg,连用4—5天,以第1、2种方法疗效好。
3.糖皮质激素
4.溶栓治疗