白血病包括急性白血病和慢性白血病，临床上进展很快、自然病程短的是急性白血病，慢性白血病到加速期或者急变期时，可出现和急性白血病类似症状，如：出血、进行性头昏、乏力、面色苍白、发热、咳嗽等感染征像。

很多朋友谈白血病色变，遇上发热、血细胞异常则出现恐惧焦虑的情绪。对于普通发热和白血病发热有什么区别，我们来分析一下。

首先，发热分为感染性发热，包括细菌、病毒、真菌感染，这些外源性致热源影响体温调节中枢导致发热。非感染性发热包括肿瘤、自身免疫性疾病、体温调节中枢受损例如中暑、昏迷、下丘脑受损等，肿瘤和自身免疫性疾病可使机体产生干扰素、肿瘤坏死因子等内源性致热源，作用于体温调节中枢引起发热。因此在体温调节中枢功能正常的情况下，感染性和非感染性发热均是因致热源的产生导致发热。

白血病患者发热可以是细菌、病毒、真菌感染引起，由于机体免疫力差，此种热型往往表现为稽留热，体温常在39℃左右，组织器官、血液可发现致病微生物。白血病本身疾病引起的内源性致热源发热表现为持续低热，一般不超过38℃。普通患者发热同样常见于感染性发热，可有感染病灶。但是通过血常规、血细胞形态特征、临床表现可以鉴别白血病发热以及普通发热。白血病是来源于骨髓造血异常的疾病，患者血细胞形态和数量异常往往累及红细胞、白细胞、血小板甚至全部血细胞，因此除了发热症状，还有面色苍白、头昏、乏力、皮肤粘膜出血等临床表现，疾病进展快。监测血常规可见白细胞、血小板、红细胞数量波动很大，血细胞形态可见幼稚细胞，胞浆丰富，细胞核可见核仁。普通发热患者血常规一般仅表现为中性粒细胞、白细胞数量反应性升高，白细胞一般在10-20×10^9/L之间。针对病原菌抗感染治疗后，一般2周后复查血常规，中性粒细胞、白细胞可恢复正常，无需过分担心。