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急性单纯疱疹病毒性脑炎的治疗方法
2021-01-24 62人阅读
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院

急性单纯疱疹病毒性脑炎是由单纯疱疹病毒感染所引起的急性中枢神经系统感染性疾病,临床主要侵犯脑组织,表现为脑炎的症状和体征,严重者可以导致脑疝、神经功能衰竭,而导致临床死亡,所以应该重视急性单纯疱疹病毒性脑炎的治疗。

急性单纯疱疹病毒性脑炎的临床症状,主要以中枢神经系统损伤为主的表现。前驱期以病毒感染的全身症状如发热,全身不适,肌肉关节酸痛,腹痛,腹泻等为主要表现,部分病例会出现疱疹的表现,随后进入到脑炎期,出现头痛,恶心,呕吐,颈项强直,失语,偏瘫,共济失调等,部分病例会以反复发作的癫痫为主,病情进展迅速者可以迅速出现意识障碍、昏迷等。

急性单纯疱疹病毒性脑炎诊断成立以后,及时的进行治疗,包括抗病毒、免疫治疗以及对症支持处理。抗病毒治疗首选无环鸟苷静脉滴注,另外使用大剂量的肾上腺皮质激素以及甘露醇,可以起到降颅压、减轻水肿,控制病情进展的效果。对于颅内压增高明显者,必要时可以考虑外科减压手术治疗。

其次是针对于临床症状的对症支持处理,高热患者采取物理降温以及药物降温。如果患者处于亢奋,精神错乱,烦躁不安状态时,应该给予积极的镇静治疗。防止褥疮、肺部感染等并发症的发生,可以输入人血白蛋白等支持治疗,补充充足的水分和营养,保持体内代谢的平衡。

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