实验室检查甲状腺功能包括TST以及Ｔ4、Ｔ3，血清TSH增高，FT4和TT4减低可以确诊甲减。如果只是血清TSH增高，FT4和TT4正常，被称为亚临床甲减。临床甲减的临床表现有水肿、怕冷、体重增加、嗜睡、反应迟钝等。

女性怀孕后受多种因素的影响，其促甲状腺激素（TSH ）的参考范围与普通人群存在差异。目前一致认为妊娠早期 TSH 的参考范围应该比非妊娠的女性低，TSH 2.5 mlU/L被认为妊娠早期女性的保守上限值，TSH超过2.5mlU/L可以考虑妊娠甲减。

胎儿发育尤其是其大脑的发育对母体T4具有很大的依赖性，T4的分泌减少会直接影响胎儿大脑发育。所以在治疗妊娠期甲减时或者甲减患者备孕时，首选甲状腺激素替代治疗药物是左甲状腺素 (L-T4)，左甲状腺素对妊娠和哺乳期女性是安全的，研究表明其无致畸作用，也不会通过乳汁大量分泌。

妊娠期甲减一旦确诊，就应该及时、足量的从外界摄入左甲状腺素进行替代治疗，以保证妊娠早期胎儿大脑快速发育期对甲状腺激素的需要。目前认为妊娠早期的如果TSH超过2.5 mlU/L，可以适当补充左甲状腺素，使TSH降到目标值以下。左甲状腺素剂量调整需要根据 FT4 和 TSH 两者进行确定，通过替代治疗使血清 FT4 处于非妊娠女性正常范围上限，血清 TT4 水平维持在非妊娠女性正常值 1.5 倍。使TSH<2.5 mlU/L 。 此外左甲状腺素应避免与铁剂、含铁维生素、钙剂和黄豆食品等同时摄入，之间间隔应在4小时以上。